“祛风除湿止痒汤”治疗原发性肛门瘙痒

【方 法】 药物组成：苦参30g  黄芩30g  生地15g  土茯苓15g  白芥子15g  百部10g  白鲜皮10g  防风10g  甘草10g  皂角刺10g  全蝎10g  紫草10g用法：以上药物，加水煎煮两次。第一次煎煮30分钟，倾出药液，药渣再加水煎煮20分钟，合并两次煎液。待温度降至40-50℃时，坐浴肛门，每次坐浴时间为20-30分钟，一日坐浴两次。15天为一个疗程（注：一付药煎煮所得的药液可以使用3天，3天后更换新的药物）。

【相关资料】福建省漳州市中医院肛肠科叶志君等人（详细文献：中医外治杂志2019（6）：42）用本法治疗肛门瘙痒40例，同时设对照组40例（对照组采用高锰酸钾粉坐浴治疗，具体方法：每用高锰酸钾粉0.5g，兑入2000毫升水中，待水温至40-50℃时，坐浴，每次20-30分钟，一日2次）。结果表明：治疗组的40例病人中，显效24例，有效14例，无效2例，总有效率95.00%。而对组照的40例病人中，显效20例，有效11例，无效9例，总有效率77.50%。治疗组临床效果显著高于对照组（p<0.05）。另外通过测定，治疗组的p物质及IL-2水平明显下降，而对照组p物质和IL-2物质没有下降。

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【病例介绍】蒋XX，男，45岁，于1997年2月3日因肛门瘙痒6年，加重5个月来诊。患者于6年前患上肛门瘙痒，主要在夜间晚睡时发作，导致其难以入睡，常用手抓挠止痒，近5个月来瘙痒日益加重，经西药治疗无果，伴有烦躁不安、头晕目眩、腰膝酸痛，舌红少苔。检査：肛门周围皮肤粗糙变厚，有抓痕，分泌物呈黄色且具有腥臭味。辨证：肛门瘙痒，肝肾阴虚型。治则：调节肝肾、祛风止痒、清热渗湿。外用祛风除湿止痒汤坐浴治疗，患者于坐浴治疗15天后，病告痊愈。

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伦曰：（1）原发性肛门瘙痒为难治性疾病，其严重影响患者的健康与生活。中药外洗（坐浴肛门）治疗本病具有较好的效果。如果你对此病感兴趣，还可参阅湖南省中医药研究院 赵亮、张尚华的报道：祛风除湿止痒汤治疗原发性肛门瘙痒的临床疗效及作用机制研究（详细文献：湖南中医杂志 2018 34（11）：7    2016  32（8）：18-19）。（2）为了方便患者使用，同时也为了保密处方，便于医生收费。医生可以将处方中的药物粉碎成粗粉（注意：是粗粉不是细粉），提前装于布袋或袋泡茶纸袋中，按包卖给患者就可以了。

安阳市正本中药外治研究所

2020年3月11日

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